Pandeminin ilk dalgasında covid-19 ile hastaneye kaldırılan kişilerin analizi, bilişsel yeteneklerinde devam eden düşüşün 10 IQ puanı kaybetmeye eşdeğer olduğunu ortaya koydu..

Pandeminin ilk dalgası sırasında covid-19 ile hastaneye kaldırılan kişilerin bilişsel yetenekleri, yıllar sonra bile beklenenden daha düşük kalıyor ve bunun onları iş değiştirmeye zorladığına dair bazı kanıtlar var.

“Bulduğumuz şey, ortalama bilişsel eksikliğin, yaşları için ne beklendiğine bağlı olarak 10 IQ puanına eşdeğer olduğuydu” diyor Maxime Taquet Oxford Üniversitesi’nde Ekibi, Birleşik Krallık’ta covid-19 ile hastaneye kaldırılan ve 31 Mart 2021’den önce taburcu edilen 475 kişiye baktı. Hepsi, başka bir çalışmanın parçası olarak hastaneden taburcu olduktan altı ay sonra psikiyatrik ve bilişsel değerlendirmeleri tamamlamıştı. Taquet’in ekibi, değerlendirmeleri iki ila üç yıl sonra tekrarlamalarını istedi ve ortalama olarak insanların depresyon ve anksiyete belirtilerinin yüksek olduğunu buldu ve yorgunluk daha da kötüleşmişti. Taquet, “Daha fazla insan iyileşmekten daha kötüye gidiyor” diyor.

Genel olarak, yüzde 47’si ikinci değerlendirmede altı ayda yüzde 34 ile karşılaştırıldığında orta ila şiddetli depresyona sahipken, yüzde 40’ı ilk testlerde yüzde 26 ile karşılaştırıldığında orta ila şiddetli yorgunluğa sahipti. Orta ila şiddetli kaygısı olan kişilerin oranı daha küçük bir değişiklik gördü ve yüzde 23’ten yüzde 27’ye yükseldi.

Bilişsel değerlendirmelerin sonuçları değişmedi, hem başlangıç hem de takip testlerinde 10 IQ puanına eşdeğer bir ortalama bilişsel eksiklik vardı. Ekip üyesi, katılımcılar hastaneye kaldırılmadan önce test edilmediğinden, karşılaştırılacak bir temel olmadığını söylüyor Paul Harrison’ın fotoğrafı., ayrıca Oxford Üniversitesi’nde. Bunun yerine, ekip, sonuçları aynı yaş, cinsiyet ve eğitim seviyesindeki insanlar için beklenenlerle karşılaştırdı. 

On milyondan fazla insan üzerinde yapılan araştırmalar, erken gebelik döneminin yetersiz beslenmeye maruz kalmak için en savunmasız zaman olduğunu göstermektedir.

Bir araştırmaya göre, gebe kaldıktan kısa bir süre sonra anne karnında kıtlığa maruz kalan kişilerin, erken gebelikte aşırı gıda kıtlığı yaşamayanlara göre yetişkinlere göre diyabet geliştirme olasılığı iki kat daha fazladır¹ neredeyse bir asır önce Ukrayna’da doğan on milyondan fazla insanın.

Bugün Science’da yayınlanan bulgular, hamilelik sırasındaki kıtlıkların uzun vadeli sağlık etkilerine bir pencere açıyor. Viyana’daki Avusturya Tedarik Zinciri İstihbarat Enstitüsü’nde epidemiyoloji konusunda uzmanlaşmış bir veri bilimcisi olan Peter Klimek, büyük çalışmanın aynı zamanda gelişmekte olan bebeklerin yetersiz beslenmeye karşı en savunmasız olduğu belirli dönemi de belirlediğini söylüyor. “Bunun daha kapsamlı bir şekilde yapıldığı hiçbir şey görmedim” diyor bir perspektif makalesinin ortak yazarı olan Klimek² çalışma ile birlikte yayınlandı.

Kalıcı etkiler

Her ne kadar kıtlıkların anlık ve kısa vadeli etkileri olsa da³ – yetersiz beslenme ve beslenme yetersizlikleri gibi – iyi belgelenmiştir ve insanların onlarca yıl sonra yaşadıkları sağlık sonuçlarını belirlemek zor olmuştur. New York’taki Columbia Üniversitesi’nde epidemiyolog ve en son çalışmanın ortak yazarı olan L. H. Lumey, bu tür çalışmaların araştırmacıların büyük insan gruplarını zaman içinde tutarlı bir şekilde izlemelerini gerektirdiğini söylüyor. Avusturya’da yapılan önceki çalışmalar⁴ ve Hollanda⁵ Hamilelik sırasında kıtlığa maruz kalmanın bir bebeğin daha sonraki yaşamında diyabet geliştirme riskini artırabileceğine dair ipuçları bulmuşlardır. Ancak bu çalışmalar nispeten küçüktü ya da kıtlığın şiddeti ve insanların buna maruz kalması konusunda belirsizlikler vardı, diyor Klimek.

Lumey, Ukrayna’da 1932’den 1933’e kadar yaşanan ve kısa vadede yaklaşık dört milyon ölümle sonuçlanan Holodomor kıtlığının, doğum öncesi gıda kıtlığı ile diyabet riski arasındaki bağlantıyı inceleme fırsatı sağladığını söylüyor. Kıtlığın iyi tanımlanmış bir zaman çerçevesi olduğunu, çok sayıda insanı etkilediğini ve kapsamlı bir şekilde belgelendiğini söylüyor.

Lumey, meslektaşlarıyla birlikte 1930 ve 1938 yılları arasında doğan 10.186.016 Ukraynalının doğum verilerini bir araya getirdi. Bunlar arasında, yirminci yüzyılın ilk yıllarında tip 2 diyabet teşhisi konan 128.000’den fazla kişi vardı.

İki kat risk

Ekip, her bir kişinin yaşadığı kıtlığın ciddiyetini tahmin etmek için, gıda kıtlığından etkilenen 16’sı da dahil olmak üzere Ukrayna’nın 23 bölgesinde meydana gelen aşırı ölümlerin sayısını analiz etti ve bölgeleri aşırı, çok şiddetli, şiddetli veya hiç kıtlık yaşanmayan bölgeler olarak sınıflandırdı.

Grup, 1934’ün başlarında doğan ve kıtlığın zirvesi sırasında gebe kalacak olan insanların, gelişimlerinin erken aşamalarında kıtlığa maruz kalmayanlara göre yetişkin olarak tip 2 diyabet geliştirme riskinin daha yüksek olduğunu buldu. Aşırı kıtlık yaşayan bölgelerde gebe kalan insanlar arasında, durumun gelişme riski iki katından fazla arttı. Rahimde şiddetli kıtlığa maruz kalanların, doğumdan on yıllar sonra tip 2 diyabet geliştirme olasılığı, kıtlık olmayan bölgelerdekilere göre yaklaşık 1,5 kat daha fazlaydı.

Kıtlık sırasında gebeliğin sonraki aşamalarında olan insanlar arasında diyabet riskinde bir artış olmadı, bu da erken hamileliğin yetersiz beslenmeye maruz kalmak için en savunmasız zaman olduğunu düşündürdü.

Bulgular, araştırmacıların artan diyabet riskinin arkasındaki mekanizmaları birbirinden ayırmak için hayvan çalışmaları yürütmeleri için temel oluşturuyor. Örneğin, kıtlık sırasında fetüsün DNA’sında epigenetik değişiklikler adı verilen mutasyonlar tarafından tetiklenebilir. Lumey, “Biyologların artık çiğnemeye başlayabileceği bir olayla karşı karşıyayız” diyor.

Ev ve laboratuvar cihazlarında yaşayan bakterilerin araştırılması, sağlam bir ekosistem bulmaktadır.

Ekstremofiller’, kavurucu hidrotermal menfezler, sıfırın altındaki Antarktika buzu ve Dünya’nın kabuğunun ezici basınçları da dahil olmak üzere en zorlu ortamlarda hayatta kalabilen ve hatta gelişebilen organizmalardır. Şimdi, daha yaya bir ortamda keşfedildiler: mikrodalga fırınlar.

Önceki çalışmalar, bulaşık makineleri gibi mutfak aletlerinde farklı mikrop toplulukları bulsa da¹ ve kahve makineleri²Bu, mikrodalga fırının kendi mikrobiyomuna sahip olduğu için ilk kez araştırılmasıdır. Bugün Frontiers in Microbiology’de yayınlanan araştırma³, yaygın bir yanılgıya meydan okuyan mevcut çalışmalara katkıda bulunuyor: mikrodalga radyasyonu, Escherichia coli ve Salmonella gibi gıda kaynaklı hastalıklara neden olan bakterileri ısıtır ve tamamen öldürür.

“Hepimize, 1980’lerden beri, bir mikrodalga fırın kullanırsanız, her şeyi ısıtır – her şeyi öldürür” diyor Edmonton, Kanada’da ‘Mikrop Adam’ olarak bilinen serbest mikrobiyolog Jason Tetro. Bu çalışmanın “önemli” olduğunu söylüyor, çünkü bu cihazlardaki, özellikle de paylaşılan cihazlardaki potansiyel patojenlere ışık tutuyor.

Zaplanan her şey öldürülmez

İspanya’daki Valencia Üniversitesi’nde mikrobiyolog olan Alba Iglesias ve meslektaşları, bazıları evlerde olmak üzere 30 mikrodalga fırını temizledi; bazıları ofisler gibi geniş alanlarda paylaşılan; ve bazıları laboratuvarlarda numuneleri ve kimyasal çözeltileri ısıtmak için kullanılır. Ekip daha sonra örneklerini Petri kaplarında kültürledi ve büyüyen mikropların cinslerini belirledi. Ayrıca, cihazların içindeki bakteri çeşitliliği hakkında bir fikir edinmek için mikrodalga fırınlardan alınan materyaldeki DNA’yı da sıraladılar.

Kültürlerde toplam 101 bakteri suşu üremiştir. Baskın olanlar, genellikle insan derisinde ve insanların sıklıkla dokunduğu yüzeylerde yaşayan Bacillus, Micrococcus ve Staphylococcus cinslerine aitti. İnsan derisi bakterileri her üç mikrodalga fırın türünde de mevcuttu, ancak ev ve ortak kullanımlı cihazlarda daha bol miktarda bulunuyordu. Klebsiella ve Brevundimonas da dahil olmak üzere gıda kaynaklı hastalıklarla ilişkili birkaç bakteri türü de ev tipi mikrodalgalardan elde edilen bazı kültürlerde üremiştir.

Laboratuvar mikrodalga fırınları, bakterilerin en büyük genetik çeşitliliğini içeriyordu. Araştırmacılar, bu cihazlarda radyasyona, yüksek sıcaklıklara ve aşırı kuruluğa dayanabilecek hem mutfak tezgahı bakterileri hem de ekstremofiller buldular.

İspanya’daki Valencia Üniversitesi’nde de mikrobiyolog olan ortak yazar Manuel Porcar, “Mikroorganizma çeşitliliğini bulmak için çok egzotik – coğrafi olarak – yerlere gitmenize gerek yok” diyor.

Ekip, mikrodalga fırınlarda buldukları ekstremofil suşların, tekrarlanan radyasyon turlarından kurtularak evrimsel olarak ‘seçilmiş’ olabileceğini ve toksik atıkların biyoremediasyonu gibi biyoteknolojik uygulamalara sahip olabileceğini öne sürüyor. Porcar, bir sonraki adımın mikrodalga kullanımının bu bakterileri zaman içinde nasıl etkileyebileceğini araştırmak olduğunu söylüyor.

Ancak genel halk için, çalışmanın sonuçları daha basittir. Porcar, “Mikrodalga saf, bozulmamış bir yer değildir” diyor. Ayrıca korkulacak patojenik bir rezervuar değil, diyor. Ancak mutfak mikrodalga fırınınızı sık sık temizlemenizi tavsiye ediyor – tıpkı potansiyel bakterileri ortadan kaldırmak için mutfak yüzeylerinizi fırçaladığınız gibi.

Bilim adamları, Alzheimer hastalığının ilerlemesini yansıtan ve tedavileri iyileştirebilecek biyobelirteçlere yaklaşıyorlar.

Birçok Alzheimer araştırmacısı gibi, nörolog Randall Bateman da kendi alanında hayal kırıklıklarına katlandığı için coşkuya eğilimli değil. Ancak o ve diğerleri son zamanlarda heyecanlanmak için büyük bir neden buldular. Sadece birkaç yıl içinde, Alzheimer riskiniz için basit bir kan testi olacağını tahmin ediyor. “Herhangi bir aile hekimi bunu yapabilir.”

St. Louis, Missouri’deki Washington Üniversitesi’nde bulunan Bateman, yaklaşık 20 yıldır Alzheimer hastalığı ile ilgili klinik deneyler yürütüyor. “Gördüğüm kadarıyla, bu çok olası bir senaryo” diyor. “Tıpkı kan kolesterolünüzü kontrol ettirmek ve ardından seviyeler çok yüksekse statin vermek gibi olacak.”Dünya çapında 55 milyondan fazla insanı etkileyen hastalığın görünümündeki bu olağanüstü geri dönüş, iki şeye dayanıyor – her ikisi de birçok kişi tarafından sadece on yıl önce neredeyse imkansız olduğu düşünülüyordu. Birincisi, yeterince erken yakalanırsa hastalığı yavaşlatabilecek ilaçlar şimdi piyasaya çıkıyor. İkincisi, bilim adamları Alzheimer için nispeten ucuz ve son derece doğru kan bazlı biyobelirteçler geliştirdiler.

Bu biyobelirteçler – kan veya dokuda bulunan ve birinin tıbbi durumunu gösterebilecek herhangi bir biyolojik molekül için her şeyi kapsayan bir terim – tedavi değildir. Ancak Alzheimer’ı geciktirebilecek ve hatta önleyebilecek tedaviler için devrim yaratıyorlar. Bunu, semptomlar ve beyin hasarı başlamadan önce hastalığı yakalayarak yapacaklardı.

Bu umut verici senaryo, erken yakalandığında hastalığı tedavi edebilecek veya durdurabilecek ilaçların daha da geliştirilmesine bağlıdır. Ancak şimdi bile, biyobelirteçler zaten klinik denemeleri geliştiriyor ve araştırmacıların müdahaleleri eskisinden çok daha erken aşamalarda test etmelerine izin veriyor. Ve araştırmacıların hastalığın seyrini takip etme ve temel patolojisi hakkında daha fazla bilgi edinme şeklini değiştiriyorlar. University College London’dan nörolog Jonathan Schott, “Bu testlerin geliştirilme hızı olağanüstü” diyor. “Büyük bir heyecan var.”

Başarının işaretleri

Alzheimer hastalığı, tüm demans vakalarının yaklaşık üçte ikisini oluşturur. Alzheimer hastalığı olan kişilerin beyinlerinin üç temel özelliği vardır. Dokunun dejenere olduğu boşluklar vardır. Doku, mikroglia adı verilen bağışıklık hücreleri ile çevrili yapışkan amiloid β proteinlerin düğümleri olan plaklarla noktalanmıştır ve tau proteinlerinden oluşan lifli yumaklarla bağlanmıştır.

Hem amiloid hem de tau proteinleri için biyobelirteçlerin geliştirilmesi sayesinde, bilim adamları patolojinin genel dizisini çözebildiler. Önce plaklar gelişir, sonra tau yumakları ve sonra semptomlar. Semptomların şiddeti, tau yumaklarının derecesi ile ilişkilidir. Süreç o kadar yavaştır ki, semptomlar plaklar gelişmeye başladıktan sadece 10 ila 20 yıl sonra başlar.

Kusurlu amiloid proteinlerinin Alzheimer hastalığının itici güçleri olabileceği fikri, bilim adamlarının amiloid metabolizmasında yer alan genlerde mutasyonlara sahip kalıtsal erken başlangıçlı hastalığı olan aileleri keşfettiği 1990’larda çekiş kazandı¹. Amiloidi hedef alan düzinelerce klinik ilaç denemesi büyük bir tantana ile başlatıldı. Hepsi başarısız olduğunda, bazı bilim adamları amiloid hipotezini sorgulamaya başladılar.

Ancak ilaçların kendileri sorun olmayabilirdi. Yanlış insanlara veriliyorlardı ya da çok geç. Bu erken denemelerde, araştırmacıların katılımcıları seçmenin, uygun dozları seçmenin veya tedavilerin etkilerini tam olarak izlemenin iyi bir yolu yoktu. ABD Alzheimer Klinik Araştırmalar Konsorsiyumu’nun lideri olan San Diego’daki Güney Kaliforniya Üniversitesi’nden nörolog Paul Aisen, “O zamanlar, biyobelirteçler olmadan kör çalışıyorduk” diyor.

Alzheimer hastalığı biyobelirteçlerinin bulunabileceği birkaç yer vardır: beyinde, beyni ve omuriliği yıkayan beyin omurilik sıvısında (BOS) ve kanda. Birkaç yıl öncesine kadar, plakların doğrudan görüntülenmesini ve niceliklerinin belirlenmesini sağlayan pozitron emisyon tomografisi (PET) ile beynin taranması, otopside mikroskop altında görülen patoloji ile yakından örtüşen altın standarttı.

Amiloid-PET beyin taraması 2004 yılında kullanıma sunulduğunda, “bu büyük bir fark yarattı” diyor Aisen. Araştırmacılar bunu çalışmak için kullanabildiler² Amiloidi baskılamayı amaçlayan bir antikor olan aducanumab’ın etkileri. “İlk kez plakların gerçekten çıkarılabileceğini gösterdi.”

2016 yılında yayınlanan aducanumab çalışması net bir klinik fayda göstermedi ve ilacın bazı insanlarda mikro kanamalara neden olduğu ortaya çıktı. Ancak, daha güvenli anti-amiloid antikorlar o zamandan beri geliştirilmiş ve klinik çalışmalarda test edilmiştir. Bazı denemeler, plakların çıkarılmasının, yeterince erken yapılırsa, hastalığın ilerlemesini önemli ölçüde yavaşlatabileceğini göstermiştir.

Hindistan’da bir genç, beyin yiyen amip nedeniyle hastalanan ama hayatta kalmayı başaran dünyadaki birkaç insandan biri oldu.

14 yaşındaki Afnan Jasim, babasının sosyal medyada hastalıkla ilgili bir kampanyaya denk gelmesi sonucu zamanında tedavi olarak ölümcül hastalıktan kurtulmayı başardı.

“Naegleria fowleri” isimli amip, burundan beyne geçerek primer amipli meningoensefalit (PAM) adı verilen ölümcül enfeksiyona neden oluyor.PAM hastalığına yakalananların yüzde 97’si hayatını kaybediyor.Afnan nasıl kurtuldu?

ABD Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezleri (CDC) verilerine göre, 1971-2023 yılları arasında Avustralya, ABD, Meksika ve Pakistan’da hastalığa yakalananlardan yalnızca sekizi hayatta kaldı.

Bu vakaların hepsinde hastalık, semptomların ortaya çıkmasından 9 saat ile 5 gün arasında bir süre sonra teşhis edilebilmişti. Teşhisin ve tedavinin zamanlaması, bu hastalıkla mücadelede kritik bir rol oynuyor.

Hastalığın semptomlarından bazıları; baş ağrısı, ateş, bulantı, kusma, boyun tutulması, yönelim bozukluğu, denge kaybı, nöbet geçirme ve/ya da halüsinasyon. Afnan’ın semptomları, evi yakınlarındaki gölde yüzmeye gitmesinden beş gün sonra ortaya çıktı. Ailesi, nöbetler geçirmeye başlayan ve kuvvetli baş ağrısı yaşayan genci doktora götürdü ama iyileşme görülemedi. Neyse ki 46 yaşındaki mandıra çiftçisi babası MK Siddiqui, sosyal medyada okuduğu bir paylaşımı hatırlayıp, oğlu Afnan’ın semptomları ile beyin yiyen amip arasındaki bağlantıyı kurmayı başardı.

Kerala’da bir çocuğun başka bir virüs olan Nipah’a yakalanarak ölmesi üzerine araştırma yapıp, sosyal medyada ölümcül beyin yiyen amip hakkındaki bilgileri inceledi.

Siddiqui, Afnan’ın da Nipah’tan ölen çocuğa benzer şekilde nöbetler geçirmesi üzerine bu paylaşımları hatırlayıp oğlunu hastaneye yetiştirdi. Nöbetlerinin devam etmesi üzerine Siddiqui, Afnan’ı başka bir hastaneye götürdü ancak burada hiç nöroloji uzmanı olmadığı için, yine sonuç alınamadı. En sonunda babasının Kozhikode şehrindeki Baby Memorial Hastanesi’ne götürdüğü Afnan’ı tedavi edebilecek bir doktor bulundu. Hastanenin çocuk cerrahisi uzmanı Dr. Abdül Rauf, “Afnan’ın hastalığını semptomların ortaya çıkmasından sonraki 24 saat içinde teşhis ettiğini” söyledi.

BBC’ye konuşan Dr. Rauf, babasının Afnan’ın daha önce gölde yüzmüş olduğuna dair bilgiyi, aynı zamanda ortaya çıkan semptomları doktorlarla paylaşmasının teşhisi kolaylaştırdığını vurguladı.